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年年体检 为什么发现时已是癌症晚期 _光明日报

时间:2018-08-07  编辑:admin

  【大课堂】?????

  作者:刘俊田(天津医科大学肿瘤医院预防医学中心主任,赵迎、黄金超整理)

  生活中,有时会出现这样的情况:年年体检,却突然被告知癌症晚期,因此,很多人就会质疑体检的作用,甚至认为体检完全没用。还有些人身体不舒服,但又没有具体病症,就想要去做个体检。事实上,这些都是人们常见的认知误区。

  体检是通过不同的生理指标来评价描述人体健康状态,对自己的身体进行定期健康管理。因此,体检并不等同于看病,如果感觉身体不适,应尽快去医院做针对性的检查,以便开展相应治疗。而在体检项目的选择中,常规体检和专门的防癌体检也有所区别。常规体检所关注的多为基础病、慢性病,例如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而防癌体检则是在普通体检的基础上侧重于癌症的早期筛查。如果只进行常规体检,没有选择癌症筛查项目,就有可能出现“年年体检却出现癌症晚期”的情况。依据个人具体情况,综合分析既往史、家族史、健康危险因素以及经济状况,进行有针对性的个性化体检,早期筛查肿瘤,才是防癌体检的主旨。

图为医生给患者做检查。赵迎摄/光明图片

  有些人认为防癌体检越贵越好,各种检查项目轮番上阵,殊不知,这样并不一定能够达到理想的效果。那么,怎样才能选择出适合自己的防癌体检呢?

  首先,应该将常规体检作为必选的基础项目。以女性为例,大致包含体格检查,如身高、体重、血压、心率等,内外科检查如直肠肛门指诊、乳腺触诊、妇科双合诊、头颈耳鼻喉触诊等,实验室检查如血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、宫颈刮片等,辅助检查如超声、胸片、心电图等。

  其次,根据医生的评估和建议,结合自身状况选择增加个性化项目,既往有病史及家族史的人群,应针对性地增加相应检查。比如,有乳腺癌家族史的人群,应适当增加乳腺超声、乳腺钼靶、基因检测等;职业疾病、特殊工种及既往有肺部疾病的人群,应考虑增加胸部低剂量CT等;既往有肝炎及前列腺病史的人群,抵抗矩,应考虑增加肿瘤标记物等;有家族性肠息肉的人群,应考虑增加结直肠镜等。除此之外,年龄、地域、不洁饮食和不良生活习惯等,亦需要纳入个性化体检选择范围。

  需要强调的是,防癌体检并不是一劳永逸的事情,一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此,选择一个值得信赖的体检机构,定期进行体检,做好每次体检结果的收集和保存,通过逐次比对体检结果,构建良好的个人健康管理档案,才是抵御癌症的重要堡垒。

  还有些人心存疑惑,既然查不出来,体检不就没有意义了?事实上,并不是一次体检没有发现问题,就一定不会出现癌症。目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤,一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤,很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌,不一定能够通过体检筛查出来;早期胰腺癌病情隐匿,位置较深,也很难被发现。

  体检没发现癌症是好事情,但从思想上不能麻痹大意。肿瘤预防是一个分级体系,一级预防需要自身提高意识,养成良好习惯,保持积极心态,二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗。分级预防相互结合,才能维持良好的健康状态。

  《光明日报》( 2018年07月28日?10版)

[责任编辑:张悦鑫]